Заболевание желудка, характеризующееся воспалением его слизистой оболочки. Причины гастрита разнообразны. Обычно он возникает вследствие раздражения слизистой оболочки желудка обильной, грубой, острой, слишком горячей или холодной пищей; недоброкачественными продуктами, крепкими алкогольными напитками. Развитию гастрита способствуют систематические нарушения режима питания – нерегулярный, с длительными (5-6 часов) перерывами, прием пищи, а также нервно-психическое перенапряжение. Во многих случаях гастрит не самостоятельное заболевание, а одно из проявлений других, например, инфекционных заболеваний. Гастрит часто сопровождается дуоденитом — воспалением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Различают острый и хронический гастриты.
Острый гастрит. Основными проявлениями являются неприятные ощущения в подложечной области, чаще всего боли разной интенсивности, чувстве распирания, тошнота, отрыжка, неприятный вкус во рту. Эти ощущения обычно возникают через 2-3 часа после еды, сопровождаются слюнотечением, мучительными позывами на рвоту; рвота, как правило, приносит временное облегчение, но полностью неприятных ощущений не снимает. Рвотные массы содержат непереваренные остатки пищи, слизь; сначала они кислые, затем с горечью из-за примеси желчи. Появляется отвращение к пище. Нередко эти проявления сочетаются с общей слабостью, головной болью, умеренным повышением температуры тела. Через несколько часов может появиться урчание в животе, жидкий стул. При правильном лечении и соблюдении режима питания заболевание проходит в течение нескольких дней. Особенно ярко выражены симптомы острого гастрита при попадании в желудок продуктов, зараженных болезнетворными микробами; чаще всего это рыба, мясные и молочные продукты, салаты, заливные блюда, кремы. Похожие симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, в т. ч. остром аппендиците, воспалении желчного пузыря, поджелудочной железы, требующих нередко срочного хирургического вмешательства. Поэтому при остром гастрите необходимо срочно обратиться к врачу.
До осмотра врача не следует применять грелки, клизмы, какие-либо медикаменты. Больного надо уложить в постель, поставить у изголовья таз, дать теплое питье (вода, чай), особенно при повторной рвоте. Лечение острого гастрита может быть успешным только при строгом соблюдении диеты в соответствии с указаниями врача. Обычно, после того как стихли наиболее острые проявления, рекомендуется жидкая теплая пища — сладкий чай, слизистые постные супы, некрепкий бульон, кисель, кефир; позже добавляют жидкие каши, картофельное пюре, яйца всмятку, протертое мясо, паровые котлеты, сухари. Расширение диеты с последующим добавлением овощей, фруктов, творога, отварного мяса, рыбы, омлетов и др. проводят постепенно — в течение полутора-двух недель при условии хорошей переносимости пищи и улучшения самочувствия.
Хронический гастрит развивается вследствие систематические нарушения режима питания: прием пищи в разные часы, с большими интервалами; потребление избыточного количества пищи; питание всухомятку (преимущественно бутербродами); злоупотребление острой, чрезмерно горячей едой; поспешность, недостаточное пережевывание пищи, чтение и разговор во время еды и т. п., что приводит к ухудшению выделения пищеварительных соков. Одной из ведущих причин развития хронического гастрита является злоупотребление алкоголем, которое ведет к раздражению и последующим анатомическим изменениям слизистой оболочки желудка. Нередкая причина хронического гастрита – курение. Хронический гастрит может развиться вследствие систематического употребления без врачебного назначения и контроля некоторых медикаментов, прежде всего ацетилсалициловой к-ты (аспирина), бутадиона и других обезболивающих и жаропонижающих средств. Развитию хронического гастрита способствуют отсутствие зубов, наличие очагов хронической инфекции в полости рта и глотке (кариозные зубы, воспаление миндалин). Заболевания желчного пузыря, печени, поджелудочной железы поддерживают упорное течение хронического гастрита. Хронический гастрит проявляется разнообразными, обычно нерезко выраженными, болевыми ощущениями в подложечной области, чувством переполнения, распирания в животе, отрыжкой воздухом или съеденной пищей, изжогой, приступами тошноты, неустойчивым стулом (чередование запоров и поносов). В периоды обострения эти явления усиливаются. Особая форма заболевания – хронический гастрит, развивающийся в молодом возрасте, чаще у юношей, и характеризующийся усиленной продукцией желудочного сока, сезонностью (весна, осень) обострений, четкой связью болевых ощущений с приемом пищи, появлением болей натощак, что сближает эту форму с язвой желудка.
Больные хроническим гастритом требуют систематического врачебного наблюдения и лечения. Непременным условием лечения является строгое соблюдение назначенной врачом диеты. В определенные периоды болезни по назначению врача применяются физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты, минеральные воды, санаторно-курортное лечение в специализированных санаториях.
Профилактика острого и хронического гастрита включает меры санитарного надзора за пищевыми продуктами на всех этапах их приготовления, хранения и продажи населению. Необходимо также соблюдать индивидуальные меры пищевой гигиены: избегать употребления несвежих продуктов, а также острых блюд, приправ, маринадов. Лучшее средство предупреждения гастрита – отказ от чрезмерно обильной еды и злоупотребления спиртными напитками. Особую роль играют соблюдение режима и рациональное питание: есть надо не менее 4 раз в день, пища должна быть разнообразной, богатой витаминами, не раздражающей желудок. Необходимо своевременное лечение больных зубов, острых и хронических заболеваний, способствующих возникновению гастрита.